资料显示，崇达转2信用级别为“AA”，债券期限6年（第一年0.30%、第二年0.60%、第三年1.00%、第四年1.50%、第五年1.80%、第六年2.00%。），对应正股名崇达技术，正股最新价为7.96元，转股开始日为2021年3月11日，转股价为16.82元。

资料显示，齐翔转2信用级别为“AA”，债券期限6年（第一年为0.3%、第二年为0.6%、第三年为1.0%、第四年为1.5%、第五年为1.9%、第六年为2.0%。），对应正股名齐翔腾达，正股最新价为5.11元，转股开始日为2021年2月26日，转股价为5.46元。

“男儿才16岁，尿酸就这样高，怎样办？”

近日，北京大学第一病院内分泌科主任医师郭晓蕙收到又名家长的问询，她接诊了一位来自内蒙古的高中生，老例血检发现其血尿酸水平达800微摩尔/升，远超平淡最高值420微摩尔/升。郭晓蕙告诉《中国新闻周刊》，夏令啤酒、含糖冰饮、烧烤等好意思食横行，门诊里高尿酸血症（HUA）的病例数较平日有显耀增长，暑假随家长来就诊的儿童、青少年尤其多。

HUA是典型的代谢性疾病。多项预计标明，HUA是继糖尿病、高血压、高脂血症后的“第四高”，患病率与糖尿病尽头。依据中华医学会内分泌学分会2019年发布的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》 （以下简称《诊疗指南》），中国HUA的总体患病率为13.3％，意味着约有1.77亿东谈主患病，18—29岁男性的患病率高达32.3％。HUA亦然痛风性要津炎的径直发病原因。

本年7月，发表在中疾控独揽的《卫生预计》上的一项访问显现，北京体育大学3000多名重生中，男生的HUA患病率杰出22％。酬酢媒体上，部分年青东谈主明知谈我方血尿酸水平高，以致有过痛风发作的症状，却依然不忌口。多位受访大夫暗示，频年来HUA有年青化趋势，常与痴肥伴发，关联肾脏、心血管等多器官疾病，应引起好奇。

图/视觉中国

九成以上患者为男性

家在贵州齐匀市的程彬本年29岁，两年前开动出现痛风症状，但他无法戒掉贵州东谈主常吃的动物内脏、酸汤等好意思食，于是取舍一边“随性”一边吃药的决策反抗痛风，血尿酸筹划常在500—800微摩尔/升之间“蹦极”。他的酬酢媒体账号专门共享逐日饮食和居家监测的血尿酸筹划，还会证据评述区条款，老到一些食品对尿酸水平的影响，例如榴莲、酸豇豆、三文鱼等。像程彬这样“挑战”痛风高危饮食的账号还有不少。

程彬身高172厘米，体重84.5公斤，形体质料指数（BMI，千克/平方米）为28.6，依然算是痴肥。他告诉《中国新闻周刊》，2022年3月的一天，他第一次感受到左脚背有剧烈疾苦。由于前一天踢球有过剧烈畅通，以为是扭伤，思靠麻醉剂扛曩昔。而后三天疾苦莫得缓解，家里东谈主测度是痛风，程彬在盘问大夫后，服用了痛风常用药秋水仙碱。之后两个月，程彬间或服用降尿酸药物非布司他、苯溴马隆，其间常吃猪牛杂等动物内脏，莫得专门戒酒，痛风莫得再发作。他感到“痛风也不外那么回事”，于是断药。

2023年，程彬的痛风只发作过一次，病程不到一周，这更给了他“胡吃海喝”的信心。本年4月开动，程彬的痛风变为每月发作一次，为止现在共4次，最长一次抓续了6天。这段时刻，他开动有益志地规矩服用降尿酸药，并发布我方与高尿酸的“构兵训戒”。“让一个贵州东谈主忌口、禁酒，怎样可能？”程彬笑称，服务压力大，平日不肯剥削饮食方面的享受，加上常有应答，“尿酸高实在是势必的”。

本年2月，国度卫健委发布了最新版《成东谈主高尿酸血症与痛风食养指南》（以下简称《食养指南》）。证据《食养指南》，HUA由嘌呤代谢防碍引起。膳食摄入和东谈主体内合成所产生的嘌呤经肝脏代谢，会产生代谢居品尿酸，后者再由肾脏排出体外。平淡情况下，体内尿酸产生和排泄保抓均衡，但出现代谢防碍时，血清尿酸浓渡过高，会形成HUA。按照《诊疗指南》，不管男性如故女性，非同日两次血尿酸水平杰出420 微摩尔/升，就视为患HUA。

南京医科大学第一临床医学院证明马向华向《中国新闻周刊》暗示，内源性尿酸，也即是由代谢产生的尿酸约占体内尿酸总量的80％，这部分尿酸增多与肝肾代谢格外关连；剩下的20％是外源性尿酸，主要起原于富含嘌呤的食品，如肉类、海鲜、豆成品、饮料等。代谢问题加上不忌口，形成“排出去的少，吃进来的多”，当然就会激发HUA。马向华暗示，由于激素水平各异，男性尿酸排泄能力较低，更容易受到乙醇和高嘌呤饮食的影响，因此九成以上的HUA和痛风患者为男性。

HUA一定会激发痛风吗？马向华解释说，这是HUA诊疗的常见误区之一。只消血尿酸含量升高，尿酸结晶千里积在要津滑膜上引起炎症时，才会激发痛风。一般来讲，HUA东谈主群约有10％会发生痛风。但这形成了另一个常见误区，也即是“无症状HUA不算病”。

家住广东河源市的周素告诉《中国新闻周刊》，她男儿本年16岁，身高175厘米，不到60公斤，属于偏瘦。孩子除了不爱畅通外莫得不良生计民风，也莫得痛风症状，因此一直未温雅其尿酸水平。孩子14岁体检时，发现尿酸为430微摩尔/升，略超出平淡值，本年岁首复查时达到480微摩尔/升，到6月飙升至670微摩尔/升。后经查验发现，孩子因遗传身分患有慢性肾病，激发了代谢防碍，形成内源性尿酸加多，单靠饮食依然很难禁止，于是开具了降尿酸药苯溴马隆。

“尿酸水平格外可能预示着有归拢症。”重庆市第全军医大学新桥病院内分泌科主任医师徐静向《中国新闻周刊》先容，HUA的常见归拢症包括慢性肾病、高血压等心血管疾病，糖尿病等代谢性疾病。恒久高尿酸会加多上述疾病的患病概率。徐静教导，HUA不成放任不管，尤其有归拢症的病患，应通过按期体检实时发现，积极干扰。

郭晓蕙暗示，体验尿酸“蹦极”不可取，防护HUA一定要管住嘴。《食养指南》明确指出，要适度高嘌呤食品如海鲜、动物内脏等的摄入，尽量幸免喝酒和含糖饮料，尤其要多饮水，促进尿酸代谢。

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基因与饮食训诫“痛风大省”

周素在和家长相同时发现，高尿酸在河源当地中学相当深广，“孩子上初中就据说班里有同学痛风了”。她回忆，与自家孩子的内源性HUA不同，大部分孩子的医嘱显现其HUA齐是外源性的，也即是饮食摄入的嘌呤太多。

广东向来排在“痛风大省”的前线。2019年发表在《中国粹校卫生》上的一项预计显现，广州市5个城区抽检的1600余名高中生里，有杰出一半齐检出了HUA。2021年，一项发表在外洋期刊《风险处分和医疗保健计策》上的预计访问了珠三角9个城市的住户HUA患病率，发现其中7个城市住户HUA患病率高于两成，其中惠州最高，杰出五成。而早在2017年发表于《现代医药论丛》的一项预计，就对惠州杰出一万名12—18岁青少年进行了访问，发现男性HUA发病率为44.6％，女性也有23.6％。

为什么会出现“痛风大省”？在马向华看来，某些省份住户的饮食民风、生计面孔会让其濒临更高的HUA风险。例如，广东地区住户海鲜摄入量大、爱喝高汤，属于典型的高嘌呤饮食群体，但饮食民风并非唯独影响身分。

在北京从事媒体服务的朱图向《中国新闻周刊》回忆，2020年4—6月他体重快速加多，达到快90公斤，达到痴肥次第，当年9月体检发现尿酸杰出600微摩尔/升，同时也查出了高血脂、肝功格外等归拢症。近两年他的生计民风莫得显耀改善，每天最大的畅通量可能即是下楼扔垃圾，因此体重、尿酸水平也束缚反复，但于今从未有过痛风症状。朱图2022年的医嘱显现，其可能由于遗传原因，自己材质容易短期快速积聚脂肪，血脂、尿酸等代谢筹划容易出问题。

基因决定了有些东谈主天生容易尿酸高。2016年发表于《基础医学与临床》上的一项预计显现，某个特殊基因的变异会影响肾小管中尿酸的分泌和排泄，进而激发HUA。这项变异在东南沿海地区尤为常见，因此该地区东谈主群有更概况率遗传易患HUA的体质。

马向华曾接诊过一个15岁高中男生病例，该患者血尿酸恒久杰出500微摩尔/升，体形平淡，禁止饮食无法显耀裁减尿酸水平。其后发现，其父亲和舅舅齐有HUA，应是遗传形成的尿酸排泄问题。周素的丈夫、程彬的父亲也齐有痛风史。马向华教导，HUA的发生是遗传与生计民风共同作用的扫尾，某些东谈主的遗传身分可能是主导病因，因此父母有痛风史的患者属于HUA的高危东谈主群。

家住黑龙江双鸭山市的家长黄莺告诉《中国新闻周刊》，她男儿14岁，形体有些超重，一直以来莫得痛风症状，本年4月尿酸飙到了607微摩尔/升。按照医嘱，黄莺督促孩子每天喝水2升，减少主食量。两个月后，孩子的尿酸降至535微摩尔/升，依然显耀超标。黄莺曾但愿大夫开具降尿酸药，但大夫以为孩子莫得家眷痛风史，并不建议用药，这让她十分火暴。

在郭晓蕙看来，这种火暴并无必要。在莫得痛风症状时饮食毫无节制昭彰是演叨的，但一查出HUA就吃降尿酸药也不当。儿童青少年正处于滋长发育的裂缝阶段，这一阶段尿酸高于420微摩尔/升是平淡景观，在成年前会缓缓回落。这与其滋长发育情况、激素水平相干，个体各异较大。

北京协和病院临床养分科主任医师陈伟向《中国新闻周刊》暗示，HUA常与痴肥伴生，恒久、不受禁止的抓续高尿酸状态，会显耀影响形体健康，但并不料味着尿酸高于平淡值就全齐不成剿袭。芳华期的能量代谢相当快，孩子容易展现出HUA的症状。探究到多种代谢筹划的关联性，比较于防治HUA，最裂缝的如故禁止好体重，温雅血糖、血脂等多种代谢筹划，保证芳华期后尿酸水平能够实时规复平淡。

图/视觉中国

开发儿童青少年会诊次第有难度

郭晓蕙是中华医学会北京分会内分泌学专科委员会副主任委员，曾参与编写中华医学会内分泌学分会于2013年发布的《高尿酸血症和痛风休养中国各人共鸣》（以下简称《各人共鸣》）。她暗示，从这一共鸣到2019年的《诊疗指南》，再到2023年最新版的《各人共鸣》，其主要的流行病学表面、会诊次第、诊疗建议莫得发生太大变化。在国内，这十年来，420微摩尔/升这一临界值也一直沿用。

马向华暗示，自2009年国内就开动颁布痛风相干的各人共鸣或指南，从专科角度对HUA与痛风的诊疗进行了圭表。2023年新版《各人共鸣》在原有基础上，拓宽了参与学科，明确了HUA与多种系统性疾病的关联，加多了HUA患者及高危东谈主群的评估处安分容，扩大了适用东谈主群。

现在，各人的成东谈主HUA会诊次第并不一致，不同指南对HUA临界值有不同的界说，但各异不大。好意思国风湿病学会于2020年更新了其《痛风处分指南》，HUA的临界值设为416.5微摩尔/升。欧洲抗风湿病定约于2016年发布《痛风的处分建议》，临界值设为357微摩尔/升。印度糖尿病与内分泌轮廓学会于2020年更新了《共鸣声明》，将血尿酸高于404.6微摩尔/升四肢会诊次第。

多位受访大夫暗示，现在国表里对儿童青少年的HUA会诊次第相对穷乏，好多预计和临床诊疗参考的是上述成东谈主次第。马向华以为，儿童和青少年的尿酸水平会跟着年级的增长而逐步升高，性别间的各异会在12岁足下出现，因此会诊儿童青少年HUA时应具体探究年级和性别的影响，开发分级次第。2022年一项发表在外洋期刊《风湿病诊疗》上的预计回归了列国对于儿童青少年分级次第的探索，提议的次第为：1—12个月龄500 微摩尔/升，1—10岁320 微摩尔/升，11—15岁男性470 微摩尔/升，女性350 微摩尔/升，15岁以上同成东谈主次第。

陈伟暗示，专门为儿童青少年开发尿酸临界值有难度，高血压、高血脂、高血糖齐莫得分儿童青少年次第，细目不同东谈主群的HUA平淡值需要大批调研服务。此外，尿酸代谢从机理上来说比较踏实，不同地域东谈主群永逝也不会稀零大，也莫得按照地区来开发次第的必要。郭晓蕙指出，420微摩尔/升这一浓度是尿酸盐在组织液中结晶析出的临界浓度，将来不太可能为儿童青少年建立更高的次第。她以为，现在临床上对儿童青少年HUA的会诊，并不是痴呆地照搬成东谈主次第，而是轮廓探究其年级、痴肥景色、家眷病史等。

在马向华看来，跟着社会经济发展和生计面孔篡改，HUA的患病率逐年增高，这也条款对原有会诊和休养指南连续更新。频年来对于高尿酸血症与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等疾病的相互影响，生殖技术降尿酸药物的安全性等也应被纳入新的共鸣中，以晋升诊疗水平。

《诊疗指南》中对于不同健康配景的患者也提议了不同的诊疗决策。例如，建议无症状的HUA患者在血尿酸水平杰出540微摩尔/升时应进行降尿酸药物休养，若有高血压、脂代谢格外、糖尿病、痴肥等归拢症，则这一次第降为480微摩尔/升。

现在，《各人共鸣》推选的降尿酸药从“收支口”两方面对尿酸进行禁止，例如非布司他属于扼制尿酸生成的药物，苯溴马隆属于促尿酸排泄药物。朱图在2021年刚查出HUA时就作念了屡次24小时尿检，阐明自身尿酸排泄功能莫得问题，因此大夫开具的瑕瑜布司他。但更多患者是像程彬这样，证据一又友或上一辈的训戒自行用药。

自行用药有着多种风险。郭晓蕙例如称，扼制尿酸生成的药物还有一种叫别嘌呤醇，低廉且后果好，但在黄种东谈主群体中多发超敏反映，产生致死性皮炎。这与黄种东谈主常捎带的某种基因相干，因此用药前齐需要作念基因检测。非布司他固然莫得超敏反映，但有过肝毁伤说明，儿童青少年、肝功格外患者用药时应尤其严慎。

多位受访者暗示，药物只可短时禁止尿酸水平，禁止饮食、裁减体重依然是防护HUA的不二诀要。陈伟以为，固然高尿酸是痛风的基础，但痛风的发作需要额外诱因，比如自己机体代谢差、昼夜倒置的生计面孔、喝饮料比喝水多，以致贪凉吹空调等，因此养成邃密的生计民风尤其艰苦。郭晓蕙暗示，除了低嘌呤饮食外，不错酌情探究服用碳酸氢钠来碱化尿液，减少肾脏服务，“一般的苏吊水起不到这个后果”。

“最难的是坚抓。”朱图称，2021年刚查出HUA和多种归拢症时，有一段时刻他相当好奇，每天只吃净水煮白菜，坚抓畅通，很快体重就降到80公斤以下，尿酸水平也禁止住了。“但一削弱，尿酸水平又上去了。”

（文中程彬、周素、朱图、黄莺为假名）j9九游会努力打造线上娱乐j9九游会官方平台